מהם ניתוחי שחרור עצבים
קבוצת פעולות ניתוחיות שמטרתן לפנות מקום לעצבים בעמוד השדרה ולהפחית לחץ עליהם. הפעולות נבדלות לפי מקור הלחץ:
- דיסקטומיה. הסרת החלק מהדיסק שבלט או בקע ולוחץ על העצב.
- פורמינוטומיה. הרחבת הפתח שדרכו יוצא שורש העצב מעמוד השדרה.
- למינקטומיה. הסרת חלק מהחוליה מאחור להרחבת תעלת השדרה, בהיצרות.
- הסרת צלקת לאחר ניתוח. שחרור העצב מרקמת צלקת שנוצרה סביבו לאחר ניתוח קודם, בניתוח תחת מיקרוסקופ.
למי מתאים
הפעולות נשקלות כאשר הלחץ על העצב גורם לכאב מוקרן לרגל או ליד, לתחושה חריגה או לחולשה, וכאשר הממצאים בהדמיה תואמים את התסמינים. בדרך כלל נדרש בירור לפני ההחלטה, וטיפול שמרני קודם, אלא אם יש חולשה מתקדמת.
על המצבים השכיחים בגב ובצוואר אפשר לקרוא במחלות גב דגנרטיביות.
לא בכל מקרה ניתן לבצע ניתוח זעיר-פולשני. לעיתים נדרשת גישה נרחבת יותר, ובחלק מהמצבים יש כבר צורך בקיבוע של עמוד השדרה. סוג הניתוח נקבע בייעוץ, לפי הממצאים ולפי מצב המטופל.
איך הניתוח מתבצע
הניתוח מתבצע בהרדמה כללית ודורש אשפוז של מספר ימים.
מה אפשר לצפות
מטרת הניתוח היא להפחית את הלחץ על העצב, ובעקבותיו את הכאב המוקרן ותסמינים נלווים. כאב גב מקומי אינו תמיד משתפר באותה מידה.
מתי לפנות בדחיפות
מומלץ לפנות לבירור רפואי דחוף אם מופיעים חום, הפרשה או אדמומיות בפצע, חולשה מחמירה ברגליים, או שינוי בשליטה על סוגרי השתן והצואה.
חלופות
בהתאם למצב, קיימים גם טיפול תרופתי, פיזיותרפיה, הזרקות ואבלציה בגלי רדיו.
סיכונים
כמו בכל פעולה פולשנית, הטיפול כרוך בסיכונים. הסיכונים, וההסתברות שלהם אצל כל מטופל, מוסברים בפירוט בייעוץ ולפני מתן הסכמה לטיפול.