מהי תסמונת כאב אזורית מורכבת
CRPS (Complex Regional Pain Syndrome) היא תסמונת כאב מתמשכת המתפתחת בדרך כלל באחת הגפיים, לרוב לאחר פגיעה, שבר או ניתוח. הכאב חזק מהצפוי ביחס לפגיעה המקורית, וההסבר לכך נעוץ בשינוי בדרך שבה מערכת העצבים מעבדת אותות כאב. התסמונת מוכרת היטב ברפואה, ויש לה דרכי אבחון וטיפול מוגדרות.
איך היא באה לידי ביטוי
מלבד הכאב, עשויים להופיע נפיחות, שינוי בצבע העור ובחום הגפה, הזעה חריגה, רגישות יתר למגע וקושי בתנועה. עוצמת התסמינים משתנה בין מטופלים, ובמקרים רבים ניתן להקל עליהם בטיפול מתאים.
אבחון
האבחון מתבסס על התסמינים ועל בדיקה גופנית מדוקדקת, ואינו תלוי בבדיקה בודדת. בדיקות הדמיה ובדיקות דם משמשות בעיקר לשלילת מצבים אחרים. אבחון בשלב מוקדם מאפשר להתחיל בטיפול מוקדם, ולכך חשיבות לתוצאה.
גישה לטיפול
הטיפול הוא הדרגתי ומשלב מספר תחומים: הפחתת כאב, שיפור תפקוד הגפה והשימוש בה, פעמים רבות תמיכה נפשית. כאשר הטיפול השמרני אינו מספיק, ניתן לשקול טיפולים מתערבים לכאב, למשל השתלת קוצב עצבי, חסמים עצביים תקופתיים. ההתאמה נעשית לכל מטופל לפי התמונה הקלינית והתגובה לטיפול.
טיפולים שנשקלים
כאשר הטיפול השמרני אינו מספיק, קיצוב עצבי הוא אחד הטיפולים שנשקלים בתסמונת כאב אזורית מורכבת. סקירה כוללת של הטיפולים מופיעה בעמוד טיפולים לכאב.