מהי הזרקה אפידורלית
הזרקה מדויקת של תרופה משככת כאב או נוגדת דלקת אל המרווח האפידורלי, המקום שסביב העצבים בתוך תעלת עמוד השדרה, בהנחיית צילום בזמן אמת. הטיפול מיועד לכאב שמקורו בגירוי או בדלקת של שורש עצב.
למי מתאימה ולמי לא
ההזרקה נשקלת בכאבים עצביים שמקורם בעמוד השדרה. מצבי כאב נפוצים:
- כאב עצבי משני לפריצת דיסק
- כאב משני להרפס זוסטר
- כאב גפה עז
למי לא מתאימה:
- הפרעות קרישה
- שינויים אנטומיים בעמוד השדרה
- חשד לזיהום פעיל
איך הפעולה מתבצעת
- הנחיית ההזרקה. ההזרקה נעשית בהדמיית עזר בזמן אמת, כדי שהתרופה תגיע למקום המדויק.
- הרדמה. הפעולה מבוצעת תחת הרדמה מקומית. הפעולה לוקחת דקות ספורות.
- החומר המוזרק. ברוב המקרים משלבים חומר מאלחש עם תמיסה סטרואידלית.
מה אפשר לצפות
ההזרקה מביאה לשיכוך כאב בשתי פאזות. בשעות הראשונות חומר ההרדמה המקומי מביא לירידה ראשונה בעוצמת הכאב, ובדרך כלל לאחר כ-3-4 ימים מגיעה ירידה נוספת, שנמשכת שבועות עד חודשים. התגובה משתנה בין מטופלים.
תדירות הטיפול
העמוד הזרקות תחת שיקוף מתאר את תדירות ההזרקות באופן כללי. כלל האצבע הוא כי ניתן לחזור על ההזרקה במידה והושג שיכוך כאב משמעותי של לפחות 50%, הנמשך מעבר להשפעתו הפרמקולוגית של החומר המאלחש.
מקובל לחזור על ההזרקה לאחר שלושה חודשים, אולם חשוב לציין כי ישנם מצבים בהם דרושה הזרקה בתדירות גבוהה יותר.
אחרי הפעולה
ברוב המקרים מומלצת מנוחה בת מספר שעות עד מספר ימים. ניתן לשוב לפעילות רגילה לאחר מספר ימים.
מתי לפנות בדחיפות
יש לפנות לקבלת הערכה רפואית מיידית במקרה של חום, נפיחות מקומית באזור ההזרקה, כאב ראש חמור ולא מוכר, או תלונות חדשות כמו כאב עז או חולשת גפה.
חלופות
בהתאם למצב, קיימים גם טיפול תרופתי, פיזיותרפיה ושיקום, הזרקות אחרות תחת שיקוף, וניתוח לשחרור לחץ מעצבים כשנדרש.
סיכונים
כמו בכל פעולה פולשנית, הטיפול כרוך בסיכונים. הסיכונים, וההסתברות שלהם אצל כל מטופל, מוסברים בפירוט בייעוץ ולפני מתן הסכמה לטיפול.